什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?區(qū)別影響在哪
肩峰下撞擊綜合征也叫肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征,最常見的是由于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊,造成這些軟組織發(fā)生無菌性炎癥并引起疼痛,有時甚至發(fā)生嵌頓。構(gòu)成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、岡上、岡上肌鈣化性、肱二頭肌長頭和肩袖退變等多種病例變化。
肩峰撞擊時就是這樣:
通俗一些說:肩峰相當(dāng)于家里的屋頂,天花板,正常時十分光滑,當(dāng)發(fā)生肩峰撞擊時,是由于年久失修,現(xiàn)在天花板有脫落,懸在半空中,人在下面走容易碰到頭。
不同人的肩峰形態(tài)有所不同分為三型:1型為扁平肩峰,2型為弧形肩峰,3型為鉤型肩峰。
其中鉤型肩峰的人群肩峰下間隙狹窄,最容易產(chǎn)生肩峰撞擊征,
該疾病的發(fā)生多由于反復(fù)的肩關(guān)節(jié)伸展運動造成肩峰下的滑囊和肩袖肌腱發(fā)炎,甚至?xí)斐杉‰鞌嗔选;颊叱8屑珀P(guān)節(jié)伸展和內(nèi)旋動作時疼痛,并且夜間疼痛較為顯著。
常見發(fā)病人群:肩部運動較多的運動員(羽毛球,游泳),健身愛好者(舉啞鈴較多),肩部勞務(wù)工作者(裝修工人,環(huán)衛(wèi)工作者),中老年患者。
肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征分為三期:
1 期:急性炎癥,水腫和出血,伴有或滑囊炎,非手術(shù)治療可恢復(fù);
2 期:慢性炎癥,纖維化或,反復(fù)疼痛,手術(shù)治療 ;
3 期:肩袖完全斷裂,漸進性功能喪失,前部肩峰成形術(shù),肩袖修補 ;
治療:一旦確診則需要減少患者的肩部伸展運動(這與凍結(jié)肩的治療方法完全不同),并配合非甾類藥抗炎鎮(zhèn)痛治療,
部分患者還需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療以消除致病因素。
肩峰撞擊綜合征術(shù)中是什么樣子的?
下圖是我們在肩關(guān)節(jié)鏡中觀察到的肩峰表現(xiàn):
A圖:絮狀的贅生物,想不想瀕臨掉落的天花板?
B圖:當(dāng)我們刮磨掉表面的滑囊等贅生物時,看到黃色箭頭所示尖尖的骨刺
C圖:我們最終借助器具打磨光滑后的尖峰組織,將骨贅磨平,磨光滑。
因此,臨床醫(yī)生對肩峰撞擊征這種引起肩部疼痛的疾病需要加以重視,為患者明確診斷并制定正確的治療方案。肩關(guān)節(jié)疼痛的患者也不要隨便給自己戴上“肩周炎”的帽子。